V prvem delu zgodbe je bila glavna pozornost namenjena organizaciji vojaške medicine v ruski vojski na začetku 19. stoletja. Zdaj se bomo osredotočili na posebnosti poškodb, zagotavljanje takojšnje zdravstvene oskrbe in sanitarno delo zdravnikov.
Nekatere najpogostejše rane na bojišču so bile krogle. Svinčene krogle francoskih kremenastih mušket so, tako kot večina streliva tistega časa, pustile ravne kanale rane v telesu. Okrogla krogla se ni drobila in se ni vrtela v telesu, tako kot sodobne krogle, za seboj pa je pustila pravo mletje. Takšna krogla, tudi na blizu, ni mogla povzročiti resnih poškodb kosti - najpogosteje se je svinec preprosto odbijal od trdega tkiva. V primeru preboja se izstopna luknja po premeru ni veliko razlikovala od vhodne, kar je nekoliko zmanjšalo resnost rane. Vendar je bila kontaminacija kanala rane pomemben poslabševalni dejavnik strelne rane. Zemlja, pesek, ostanki oblačil in druga sredstva so v večini primerov povzročali aerobne in anaerobne okužbe ali, kot so takrat rekli, "požar Antonov".
Če želite natančneje razumeti, kaj človeka čaka v primeru takega zapleta, se je vredno obrniti na sodobno medicinsko prakso. Zdaj tudi pri ustreznem zdravljenju ran z antibiotiki anaerobne okužbe, ki jih povzročajo različne klostridije, med prehodom na plinsko gangreno povzročijo smrt v 35-50% primerov. V zvezi s tem medicinski dokumenti vsebujejo primer A. S. Puškina, ki je leta 1837 umrl zaradi hitro razvijajoče se anaerobne okužbe, potem ko ga je ranila krogla iz pištole. Princ Pyotr Ivanovich Bagration je umrl zaradi "požara Antonova", ki ga je povzročila gelerna rana, ko ni hotel amputirati noge. Doba pred odkritjem antibiotikov je bila tako za vojake kot za generale izjemno ostra.
Francozi so bili oboroženi s posameznim osebnim osebnim orožjem več vrst. To so bili kremeni mušketi pehote, konjeniki pa so bili oboroženi s skrajšanimi klasičnimi mušketami in pozavno v obliki ovalne oblike. V uporabi so bile tudi pištole, ki pa se niso razlikovale po natančnosti ali uničevalni moči. Najbolj nevarni so bili mušketi s svojimi dolgimi cevmi, ki so pošiljali 25-gramske svinčene krogle 300-400 metrov. Vojna leta 1812 pa je bila tipičen vojaški spopad s prevlado topništva na bojišču. Najučinkovitejše, na daljavo in smrtonosno sredstvo proti sovražnikovi pehoti so bile topniške granate iz litega železa, ki so dosegle maso 6 kg, eksplozivne in zažigalne granate ali blagovne znamke. Nevarnost takšnega streliva je bila največja med bočnimi napadi na napredujočo pehotno verigo - eno jedro je lahko onemogočilo več borcev hkrati. Pogosteje kot ne, so topovske krogle ob udarcu povzročile smrtne poškodbe. Če pa je človek preživel v prvih urah, potem raztrgan, kontaminiran z zdrobljenimi kostmi rane, so se najpogosteje končale s hudo okužbo in smrtjo v ambulanti. Brandskugeli je v medicino uvedel nov koncept - kombinirano travmo, ki združuje opekline in poškodbe. Nič manj resnega ni bilo streliva, ki je bilo uporabljeno proti bližnji pehoti. Francozi niso nabili topa samo s svinčenimi naboji in metkom, ampak tudi z umazanimi žeblji, kamni, kosi železa itd. To je seveda povzročilo hudo nalezljivo okužbo ran, če je oseba sploh preživela.
Ogromno večino ran (do 93%) ruskih vojakov je povzročilo topništvo in mušketi, preostalih 7% pa je bilo iz roba, vključno z 1,5% bajonetnimi ranami. Glavni problem ran francoskih mečev, sabel, ščuk in cepilcev je bila obilna izguba krvi, zaradi katere so vojaki pogosto umirali na bojišču. Ne smemo pozabiti, da je bila oblika oblačil v preteklosti prilagojena zaščiti pred orožjem z robovi. Usnjeni šako je ščitil glavo pred ranami, stoječi ovratnik je ščitil vrat, gosta tkanina pa je ustvarila določeno oviro za sablje in ščuke.
Ruski vojaki so na bojišču umrli predvsem zaradi izgube krvi, travmatskega šoka, možganskih poškodb in pnevmotoraksa rane, to je kopičenja zraka v plevralni votlini, kar je povzročilo hude dihalne in srčne motnje. Najhujše izgube so bile v prvem vojnem obdobju, ki je vključevalo tudi bitko pri Borodinu - takrat so izgubile do 27% vseh vojakov in častnikov, od katerih je bila tretjina ubitih. Ko so Francoze odpeljali na zahod, se je število žrtev več kot prepolovilo na 12%, število žrtev pa se je povečalo na dve tretjini.
Vojaške bolezni in francoske sanitarne razmere
Zdravljenje ranjencev pri umiku ruskih čet je bilo zapleteno zaradi nepravočasne evakuacije z zapuščenega bojišča. Poleg tega, da so nekateri vojaki ostali na milost in nemilost Francozov, je nekaterim uspelo dobiti zdravniško pomoč od lokalnega prebivalstva. Na ozemljih, ki so jih zasedli Francozi (vsi so bili v ruski vojski), seveda ni bilo zdravnikov, a zdravilci, reševalci in celo duhovniki so lahko po svojih močeh pomagali. Takoj, ko je ruska vojska po bitki pri Maloyaroslavetsu začela ofenzivo, je bilo zdravnikom hkrati lažje in težje. Po eni strani jim je uspelo pravočasno dostaviti ranjence v bolnišnice, po drugi strani pa se je komunikacija začela raztezati, postalo je treba nenehno vleči vojaško-začasne bolnišnice za vojsko. Francozi so za seboj pustili tudi depresivno dediščino v obliki "lepljivih bolezni", torej nalezljivih. Francozi, kot je bilo že omenjeno, so bili v sanitarnih razmerah malomarni v vrstah lastne vojske, v razmerah vročinskega umika pa so se razmere poslabšale. Moral sem uporabiti posebne metode zdravljenja.
Na primer, "poperno mrzlico" so zdravili s kininom ali njegovimi nadomestki, sifilis so tradicionalno ubijali z živim srebrom, za nalezljive bolezni oči so uporabljali čisto "kemijo" - lapis (srebrni nitrat, "peklenski kamen"), cinkov sulfat in kalomel (živosrebrov klorid). Na območjih izbruhov nevarnih bolezni so izvajali zaplinjevanje s kloridnimi spojinami - to je bil prototip sodobne dezinfekcije. Infekcijske bolnike, zlasti kužne bolnike, so redno brisali s "kisom štirih tatov", izjemno izjemnim zdravilom tistega časa. Ime te aktualne razkužilne tekočine sega v izbruhe srednjeveške kuge. V enem od francoskih mest, predvidoma v Marseillu, so bili štirje roparji obsojeni na smrt in prisiljeni odstraniti trupla tistih, ki so umrli zaradi kuge. Ideja je bila, da bi se razbojniki znebili smrdljivih teles, sami pa bi bili okuženi s kugo. Štirje pa so v žalostnem primeru našli nekakšno zdravilo, ki jih je zaščitilo pred vibriji kuge. In to skrivnost so razkrili le v zameno za pomilostitev. Po drugi različici so si "kis štirih roparjev" sami izmislili in jim omogočili, da so nekaznovano plenili po domovih umrlih zaradi epidemije. Glavna sestavina "napitka" je bilo vino ali jabolčni kis, prežet s česnom in različnimi zelišči - pelinom, ruto, žajbljem itd.
Kljub vsem trikom je bil splošni trend tedanjih vojn prevlada sanitarnih izgub v vojski nad borbenimi. In ruska vojska na žalost ni bila izjema: približno 60% pripada različnim boleznim, ki nimajo nič skupnega z bojnimi ranami. Vredno je povedati, da so francoski nasprotniki v tem primeru prašiča nataknili Rusom. Tif, ki so ga razširile uši, je postal velika nesreča za francosko vojsko. Na splošno so Francozi v Rusijo vstopili že dovolj zanič, v prihodnosti pa so se te razmere le še poslabšale. Napoleon sam po čudežu ni zbolel za tifusom, a številni njegovi vojaški voditelji niso imeli sreče. Sodobniki iz ruske vojske so zapisali:
"Tif, ki je nastal v naši domovinski vojni leta 1812, po prostranosti in heterogenosti vojsk ter po naključju in visoki stopnji vseh vojnih nesreč skoraj presega vse vojaške tifuse, ki so obstajale do zdaj. Začel se je oktobra: od Moskve do samega V Parizu se je tifus pojavil na vseh cestah pobeglih Francozov, zlasti smrtonosnih v etapah in bolnišnicah, od tod pa se je razširil stran od cest med prebivalci."
Veliko število vojnih ujetnikov je v drugi fazi vojne v rusko vojsko povzročilo epidemijo tifusa. Francoski zdravnik Heinrich Roos je zapisal:
"Zaporniki smo prinesli to bolezen, ker sem opazoval posamezne primere bolezni na Poljskem in razvoj te bolezni med umikom iz Moskve. Smrt."
V tem obdobju je ruska vojska v epidemiji tifusa, ki se je razširila od Francozov, izgubila najmanj 80 tisoč ljudi. Mimogrede, napadalci so naenkrat izgubili 300 tisoč vojakov in častnikov. Z določeno mero gotovosti lahko rečemo, da je telesna uš še vedno delovala za rusko vojsko. Francozi, ki so se umikali iz Rusije, so po Evropi razširili tifus in povzročili resno epidemijo, ki je terjala približno 3 milijone življenj.
Vprašanje uničevanja virov okužbe - trupel ljudi in živali - je postalo pomembno za zdravstveno službo na ozemlju, osvobojenem Francozov. Eden prvih, ki je o tem spregovoril, je bil vodja oddelka za fiziko Sankt Peterburške cesarske medicinsko-kirurške akademije (MHA) profesor Vasilij Vladimirovič Petrov. Jacob Willie ga je podprl. V provincah so organizirali množično kurjenje mrtvih konj in trupel Francozov. Samo v Moskvi je bilo požganih 11.958 trupel ljudi in 12.576 mrtvih konj. V okrožju Mozhaisk je bilo uničenih 56.811 človeških trupel in 31.664 konj. V provinci Minsk so sežgali 48.903 človeških trupel in 3062 konj, v Smolensku 71.735 oziroma 50.430, v Vilenski - 72.203 in 9407, v Kalugi - 1027 in 4384. Čiščenje ozemlja Rusije iz virov okužb je bilo zaključeno šele do 13. marca 1813, ko je vojska že prestopila mejo Ruskega cesarstva in vstopila v deželo Prusijo in Poljsko. Sprejeti ukrepi so zagotovili znatno zmanjšanje nalezljivih bolezni v vojski in med prebivalstvom. Zdravniški svet je to že januarja 1813 izjavil
"Število bolnikov v mnogih provincah se je močno zmanjšalo in tudi večina bolezni nima več bolj nalezljivega značaja."
Omeniti velja, da rusko vojaško vodstvo ni pričakovalo tako učinkovitega dela vojaške zdravstvene službe. Tako je Mihail Bogdanovič Barclay de Tolly v zvezi s tem zapisal:
"… ranjeni in bolni so imeli najboljše dobrodelne namene in so bili uporabljeni z vso skrbnostjo in spretnostjo, tako da je pomanjkljivosti v četah ljudi po bitkah dopolnilo znatno število okrevalcev vedno preden je bilo mogoče pričakovati."
