Vojna proti epidemijam je že od antičnih časov potekala z roko v roki. Če je oseba preživela na bojišču, je bila velika verjetnost, da bo zbolela za nalezljivo boleznijo. Epidemije so civilnemu prebivalstvu prinesle tudi precejšnje trpljenje. To so predvsem akutne črevesne okužbe, griža, malarija, tetanus in seveda kralj vseh vojaških spopadov - tifus. Tako je na primer v prvi svetovni vojni tifus zahteval več milijonov življenj, tetanus pa je prizadel več kot 1% vseh ranjenih. Zato so že skoraj od prvih dni vojne sprejeli ukrepe za nadzor pojavnosti bolezni na ozemljih sovražnosti.
Prvi znak je bil "Pravilnik o zdravstvenih in sanitarnih storitvah za prebivalstvo, evakuirano z ogroženih območij", ki so ga 30. junija 1941 sprejeli Ljudski komisariati za zdravje in zveze. V skladu z njim je bilo prepovedano prevažanje bolnih (ali preprosto v stiku z bolnimi) in zdravih ljudi v enem ešalonu. Prav tako naj bi bil v vsak evacoelon nameščen izolator. Evakuacijske točke so bile predvidene za kopalne prostore, prostore za toplotno dezinfekcijo, namenjene povprečno 250 ljudem. Na poti evakuacijskih vlakov so bile na postajah organizirane sanitarne kontrolne točke, ki jih je bilo do konca vojne 435.
Toda do jeseni 1941 je bil tok beguncev z zahoda tako obsežen, da vsi novi prišleki niso mogli biti sanirani.
Akutno je primanjkovalo kvalificiranih zdravnikov, higienikov in epidemiologov. Zgodovinarka Julija Melekhova na primer navaja podatke, da sta bila februarja 1942 v mestu Barnaul 2 kirurga, 1 otolaringolog, 3 psihiatri, v drugih mestih in okrožjih v regiji ni bilo ozkih specialistov. Sistem sanitarnega nadzora na evakuacijskih ešalonih ni vedno deloval učinkovito. Leta 1942 so v zahodni Sibiriji zabeležili izbruh tifusa. To je ugotovila komisija, ki preiskuje vzroke epidemije v regiji Novosibirsk
»Večina ešalonov …, ki so šli skozi priključne postaje, ni bila dezinficirana na mestih nastanka in mnogi med njimi - na velikih postajah na poti. Dovolj je povedati, da je od 20. julija 1941 do 14. januarja 1942 po novosibirski postaji potovalo 407 vlakov s 356 tisoč evakuiranci, od tega je bilo sanitiranih le 43 tisoč ljudi. (približno 12%).
V "Poročilu o delu političnega oddelka Tomske železnice" za oktober 1941 je vodja I. Moshchuk zapisal:
"Zdravstvena oskrba je slabo organizirana … Vlaki mimoidoči z evakuiranim prebivalstvom so v nehigienskem stanju, visok je odstotek uši, med potjo in v krajih raztovarjanja niso predmet sanitarij."
"Obrnjeni" ukaz Ljudskega komisariata za zdravje ZSSR, ki je urejal prevoz prebivalcev na zahod, v kraje stalnega prebivališča, je bil izdan 1. septembra 1944 z naslovom "O zdravstvenih in sanitarnih storitvah za ponovno evakuirane". prebivalstvo in migranti. " Ponovna evakuacija je potekala bolj organizirano, ešaloni so bili opremljeni z zadostnim številom zdravil in sanitarnimi enotami. Če je na ešalonu sedelo 300 ljudi, je izstopala ena medicinska sestra, do 500 ljudi. - en reševalec, do 1000 ljudi - en zdravnik in ena medicinska sestra, več kot tisoč ljudi. - en zdravnik in dve medicinski sestri
Državni odbor za obrambo je 2. februarja 1942 izdal odlok "O ukrepih za preprečevanje epidemičnih bolezni v državi in v Rdeči armadi", ki med drugim predpisuje splošno imunizacijo prebivalstva. Toksoid je bil uporabljen za boj proti tetanusu, kar je zmanjšalo pojavnost na 0,6-0,7 primera na 1000 poškodb. Težje se je bilo boriti proti tifusu. V Permu se je skupina mikrobiologov ukvarjala s problemi preprečevanja tifusa in ustvarjanja cepiva. Z metodo epidermomembrane je doktor medicinskih znanosti A. V. Pšenničnikov skupaj z izrednim profesorjem B. I. Raikherjem leta 1942 ustvaril novo učinkovito cepivo, ki je kmalu prišlo prav.
Nemci na zasedenih ozemljih so namerno ali z nadzorom dovolili množično okužbo civilnega prebivalstva s tifusom - zbolelo je do 70% prebivalstva okupiranih regij. Še posebej težka situacija se je razvila v koncentracijskih taboriščih, ki jih je osvobodila Rdeča armada. Formalno se je morala naša vojska soočiti s pripravljeno bakteriološko sabotažo - nacisti so na predvečer osvoboditve tifus namenoma razširili v taborišča. Posledično je Državni odbor za obrambo ustanovil posebne komisije za nujne primere za boj proti tifusu, ki so se ukvarjale s cepljenjem, razkuževanjem in pranjem prebivalstva ter tistih, ki so bili izpuščeni iz taborišč. Čete na osvobojenih ozemljih so bile ograjene od lokalnih karantenskih linij, zlasti v bližini koncentracijskih taborišč. Nujne protiepidemijske komisije so postale učinkovito orodje, ki je uspelo ustaviti velike izbruhe bolezni. V izjemnih primerih so na ozemlje odšli predstavniki Ljudskega komisariata za zdravje, ki so pozorno spremljali delo lokalnih zdravstvenih oblasti.
Razvoj novih cepiv med vojno je dosegel vrhunec leta 1942. Poleg cepiva proti tifusu, ki temelji na pljučih okuženih miši, so bila razvita živa cepiva proti tularemiji, kugi in antraksu.
Preprečevanje na vseh področjih
»Verjamem v higieno; prav tu je pravi napredek naše znanosti. Prihodnost je v preventivni medicini. Ta znanost bo z roko v roki z državo prinesla nedvomne koristi človeštvu."
Te zlate besede velikega Nikolaja Pirogova so postale geslo sanitarne in epidemiološke službe na frontah velike domovinske vojne. Novembra 1942 se je v četah pojavil nov položaj - sanitarni inšpektorji, ki so med drugim spremljali stanje poljske kuhinje in živilskih izdelkov na vseh frontah vojskujoče se Rdeče armade. Način toplotne obdelave mesa in rib ter nadzor nad časom skladiščenja končnih živil so omogočili uspešno preprečevanje zastrupitve s hrano in epidemij v četah. Tako je pri preprečevanju okužb prebavil kozarec vročega čaja s sladkorjem po vsakem obroku postal običajen. Poleg tradicionalnega nadzora nad razdeljevanjem hrane med borci so strokovnjaki iz sanitarnih in epidemioloških enot vojske spremljali vsebnost vitaminov v izdelkih. Posebna pozornost je bila namenjena vitaminom skupin A, B in C, katerih pomanjkanje je povzročilo hemeralopijo, beriberi in skorbut. Poleti so dodali zelenico, vse do listov breze, detelje, lucerne in lipe. Pozimi so uporabljali znane decokcije iglavcev. Sodobni raziskovalci trdijo, da so bile v primeru pomanjkanja vitaminov in popolne nezmožnosti zapolnitve primanjkljaja z naravnimi viri enote v celoti oskrbljene z vitaminskimi tabletami. Pomanjkljivosti tiamina ali vitamina B1 so odpravili s kvasom, gojenim na žagovini in drugih neživilskih odpadkih. Hkrati je imelo kvasno mleko zaradi velikega deleža beljakovin tudi veliko hranilno vrednost.
Nadzor nad kakovostjo vode na ozemljih napotitve čet je bil tudi ena izmed prioritet higienikov Rdeče armade. V veliki večini primerov je bila oskrba z vodo organizirana iz vodnjakov, ki so bili popolnoma (včasih tudi brez predhodnega nadzora) razkuženi s kalcijevim hipokloritom, kalijevim permanganatom, vodikovim peroksidom, natrijevim bisulfatom in pantocidom. Po tako ostri kemični dezinfekciji voda seveda ni imela najbolj prijetnega okusa. Za to so bili predlagani "okusi" - vinska in citronska kislina. To delo je dobilo poseben pomen s prehodom vojske v ofenzivo - Nemci so pogosto pustili vodnjake v neuporabnem stanju. In v pogojih pomanjkanja sladke vode je bil razvit celoten algoritem razsoljevanja - leta 1942 so se pojavila "Navodila za razsoljevanje vode z zamrzovanjem".
Eden od pogojev za preventivno delo na frontah je bila vzpostavitev sanitarnih in epidemioloških ovir, ki izključujejo sprejem okuženih novakov v aktivno vojsko. To so rezervne police, v katerih so bili obvezniki v nekakšni karanteni, pa tudi sanitarne kontrolne točke pri velikih transportnih vozliščih. Na številnih predmetih sanitarnega nadzora niso delali le zdravniki-epidemiologi, ampak raziskovalci iz medicine. Burdenko N. N. je omenil, da nobena od svetovnih vojsk na fronti nima toliko znanstvenikov. Tako se je šest mesecev leta 1942 mikrobiologinja Zinaida Vissarionovna Ermolyeva borila proti izbruhu kolere v obleganem Stalingradu. Kasneje se je spomnila:
»Mesto se je pripravljalo na obrambo. Stotine tisoč vojakov je tranzitno šlo skozinjo neposredno na fronto, do ovinka Dona, kjer se je razpletla bitka brez primere. Bolnišnice so vsak dan sprejele na tisoče ranjenih. Iz mesta, prenatrpanega s četami in evakuiranim prebivalstvom, so parniki in ešaloni nenehno odhajali v Astrahan …"
Težko si je predstavljati, do česa bi takrat vodilo širjenje kolere po sprednji in zadnji strani. Izbruh je bilo mogoče ustaviti le zaradi splošnega faga bakteriofaga proti koleri civilistov in vojaškega osebja v Stalingradu. Zinaida Vissarionovna je za to junaško delo prejela Leninov red.
Skupaj z uspešno vojaško medicinsko službo Rdeče armade so se higieniki in epidemiologi vrnili v službo 72,3% vseh ranjenih in približno 90% bolnikov. V absolutnem smislu je to več kot 17 milijonov ljudi! Ne pozabite, da so zdravstvene in sanitarne službe izgubile 210 601 osebja na frontah, medtem ko je 88,2% mrtvih služilo na prvi črti. Hkrati se bojno delo za sanitarno -epidemiološko službo Rdeče armade maja 1945 ni končalo - še pet let so prihajali strokovnjaki za odpravo posledic vojne. Izbruhi malarije, bruceloze in tifusa (dediščina vojne) so bili na primer odpravljeni šele v 60. letih.
